双相非典型，以轻度抑郁为主

最近因嗜睡（想要好好集中注意力但是会毫无征兆毫无规律的睡着而且还不知道自己睡着了）就诊

第一次医生诊断 发作性睡病（不知道我这个主诉算不算蛤）后来问了问头一次了解到哌甲酯这种药，它原来于上个世纪初研发出来治疗ADHD的（接下去我的描述及服用的都是国内目前处于垄断级别的专注达，规格18mg每片）

医生没开，让我先自我调整一段时间。

不争气，还是不行。同学对我的眼光，老师对我的关切让我渐渐有了负罪感。

于是挂了三次号，职称有主治，主任的...

都拒绝了我开这种药物，我想理由就是因为有双相！而且这个药一般儿童开的多，成年开的很少，我还是夹在这俩年龄段中间。

但是我不躁狂啊，没那么严重，我也可控，脑子很清醒啊，也不反社会啥的，医生老是喜欢翻看前面的病历抄，并建议我服用喹硫平或丙戊酸钠，让我很恼火，我说喹硫平改善睡眠，但是睡前服用后第二天很困啊啊啊啊。

几近崩溃，（从开学的段前五 到现在中下游这种阔差我接受不了 而且我这人很唯物，很过分关心自己的健康 一个小胃病就吃药 看病 普通的反酸 躯体化能看掉1000多，就是觉得药物能带给我安全感...不知道我是不是有点病态了..）

到了最初的那个医生那里，再三确认，医生还是给我开了，手抄，购买了专用的麻精病历本，签了须知手续，印了监护人和本人的正反身份证，老医生手写了红处方和病历，到药店拿完药，药师和医生签名，全押在医院药房了。

至此，我的体验就开始了。

这是一个哔哩哔哩up主介绍莫达非尼这款药物的视频，可以把我下面的一大串冗长的话做一个精辟的总结。

https://www.bilibili.com/video/BV1zt4y1e7fh?from=search&seid=8214746989061985919

17秒20~19秒18

把视频中的莫达非尼替换成哌甲酯

就是我现在的现状。

以下内容都是自我的感受，拿自己的身体做实验，把我所能体会到的听过最可能被理解的形式表达出来，你要觉得我在神化或者编造故事，你可以选择不信。

第一天一粒就起效果了，也能做到说明书上写着的，药效长达十二个小时，不犯困，上课贼精神，很专注。（我第一天磕有点小腹泻）

第二天，在昨夜当天清晨睡眠充足的情况下服用一颗，突然变得困了，身体很累，但是不是那种失去行动力的感觉。本来想着提神，提高专注度让我不睡觉？反倒变困了？这让我大跌眼镜，毕竟才第二天啊？与我的目的背道而驰，于是紧接着，又是一颗下去，同样的，维持了一整天，极其高效的学习和大脑运作。

第三天也是如此，两粒见效。

第四天从7点进第一粒，到了中午午休时候药效减退了，紧接着再服，到了晚上约18点药效又没了，又一粒，服药量严重超标，违反了当时医生给我开的处方来治疗我的发作性睡病，一天一次...

给我的感觉就是视频中所说的，（这个up主概括的很精辟）不是神经上的上瘾，而是被迫因为嗜睡这种存在于自身的疾病，加上外界环境对你的期望（如学习社会功能，上班不要求你摸鱼，学习不要求你打瞌睡分心）之间的矛盾，导致有意识的去服用药物，增加抗药性，从而产生心理的依赖，为什么？

在我自己的感受看来，哌甲酯的副作用没有很严重的表象，如果真要算上，那就真的是成瘾和失眠（接下去会讲这个失眠...之所以归结为副作用，是因为本来一天的学习就很累我不存在想很多睡不着，反倒是很疲惫想结束一天的学习生活开始美好的一天）。

我在一天晚上背书，熬夜的那种，很专注，但是如果你不想专注，想看手机什么的，药物只会让你更加专注的看手机....（所以说对那些正常人（指的是相对于除了ADHD患者服用该药物的其他人群）改善注意力缺陷，要得是没有外界诱导性因素，举个例子网瘾人群没有手机，这才能专注，不然的话，这个药也没那么神）

这个药神在第二点就是，起效非常快，正常剂量下（当然我没尝试过所谓的超剂量的最高极限，毕竟是管制药物，也要爱惜身体）口服，一切疲倦的负面影响都被消除了，而且五分钟之内见效，脑子左右开了窍，透进一丝微风，把你的头提着上去，很多人认为兴奋剂是那种躁狂 疯癫 高度集中 ，我觉得并不是，我服用带给我的清醒，我觉得把我带回了初中那段时间学习的正常水平，那时候我效率还是蛮高的，出勤率100，除了病假没请过任何假，而且也没在上课睡过任何一次觉（这个我可以发自内心的说）。

整个药效在作用，眉毛眼睛那块儿地方会很沉，药效过了会感到极度疲倦。在晚上6点服药一粒，0点入睡，睡着后多梦多起，起来后，脑袋很晕，还不是那种头痛的晕，就是麻麻地，在床上辗转反侧，旁边的灯，物品，如同电脑保护程序的一张 对这个事物的印象的定义照片（比如说苹果是圆的，红色，脑海里就是一张静态的红色苹果），然后复制黏贴，平铺成好多张完全一样的平面图 映射在闭着眼睛的脑海花面里，感觉身体被掏空，沉甸甸。我想要让自己睡着，我闭上眼，躺上了，鬼知道我有没有睡着...又过了会儿起来翻了个身，看了下表，过去了四十分钟...我也不知道。就这么几张画面，平铺张开复制，然后变为平常的梦...开始有异想天开的场景.

其实我很佩服做梦这个过程的，一觉醒来有时候会有那种“原来是梦啊，幸好不是真的/要是真的该多好”的感觉。我曾有种疑惑：如果梦是自己创造的，那么为什么有那么多现实中的盲区被“梦”解答？

正如加粗中写的那样，“现实中的盲区”就这么奇妙的被梦解答了，而梦不是一个人，它是一个虚无缥缈的存在，但它似乎就这么告诉你，这个故事是真实的，你在那个世界中，你是故事的主角。

人都要做梦，但我的梦总有很多神秘的特点。你从未谋面的人，梦境会告诉你关系。你从没遇到的东西，梦境会给你它的名字。你从来没学的知识，梦境会告诉你是什么、怎么解。你渴求的物品，梦境会让你实现，并让你切身体验它。甚至一道题，题目出的都看不懂，但是它就是这么出现在了你的梦中，我会问我在现实中没学到的知识这道题目为什么会出现在我的梦中？我按照着梦境安排的剧情解出题目？这真的是大脑塑造出来的吗，大脑的建模真的如此高效、具有开创性吗？这些你从未涉足的领域，怎么会在梦境中被拟造，而且又那么的真实。不敢相信这些没有解决的问题，能在梦境中告诉你结论，你愕然惊醒，努力回忆起梦境教你的知识，可却怎么也记不起来了，但它的的确确出现在梦境中，被你创造，被你梦到，被你思考。这就是我刚刚做的三个小时的梦，带给我的感受：梦里的东西留在了梦里，醒来后，美好会留在其中，而我所要面对的是现实世界了。

所以说，给我的感觉是，不要在没有需求的夜晚服药（这里指晚上不干活就纯想着睡觉），真的会失眠。

至于有网上说的，减肥什么的，并没有感觉到，我的体重一直不会忽高忽低。

2021.6.23 凌晨3点更新：

服用药物后不到一周 这是我失眠的第三天了 我很少很少失眠 可以大概率确定这就是药物起的副作用，在傍晚服用药效还能影响到睡眠规律...虽然不觉疲惫但是每天起来都很累 上学去的车上也会睡着...

本人打算这次学期末完了以后利用假期得调整一下了

就先写到这里吧，大家有什么问题评论区问，我会抽空回答的。

知乎原创也是我